~ LA CARDIOMYOPATHIE DILATÉE (C.M.D.)
CHEZ L'IRISH WOLFHOUND ~

Un peu de terminologie

Dans la littérature scientifique, on parlera en français de cardiomyopatie dilatée (abréviation : C.M.D.) et en anglais de « dilated cardiomyopathy » (D.C.M.).
Cette affection consiste en une diminution des capacités du muscle cardiaque à se contracter.
Les conséquences en sont :

  • un amincissement du myocarde (i.e. muscle cardiaque)
  • une dilatation des cavités cardiaques
  • et une défaillance de la pompe cardiaque

Il ne faut pas la confondre avec la fibrillation atriale (F.A.) qui est un trouble du rythme qui conduit aussi à une dilatation cardiaque et une insuffisance congestive. D'évolution plus lente, elle est aussi très présente chez l'Irish Wolfhound et doit être recherché par les mêmes examens.

Les causes de la C.M.D.

Chez l’Irish Wolfhound, elles semblent familiales et donc des facteurs génétiques en sont à l’origine.
Dans certaines lignées, le mode de transmission de la C.M.D. a été décrit comme autosomal dominant (Boxer, Doberman, Irish Wolfhound).

Les symptômes

Les signes cliniques apparaissent souvent entre l’âge de 1 an et 5 ans, et les plus fréquents sont une faiblesse, une intolérance à l’effort voire une absence de symptômes suivie d’une mort subite. Comme vous pouvez le constater, ces signes ne sont pas spécifiques et on peut les retrouver dans de nombreuses autres maladies.
On observe moins souvent des difficultés respiratoires, de la toux, un épanchement thoracique ou un trouble du rythme cardiaque.
Parfois la maladie est découverte à l’occasion de troubles digestifs (diarrhée) ou d’une baisse d’appétit (amaigrissement).

L’évolution de la C.M.D.

Elle est souvent rapidement mortelle (en moins de un an). Le traitement médical est décevant car dans la C.M.D., le muscle cardiaque est progressivement remplacé par un tissu inerte.
Chez l’Homme, on effectue une transplantation cardiaque.

Le diagnostic

Chez les malades symptomatiques (i.e. avec des signes cliniques), l’examen clinique cardiaque, la radiographie et éventuellement l’électrocardiogramme vont permettre le diagnostic dans la plupart des cas.
Un problème va se poser pour le dépistage précoce, seul moyen pour effectuer une sélection des reproducteurs indemnes. En effet, au début de l’évolution de la C.M.D., les modifications cardiaques sont minimes. Il est nécessaire d’observer l’anatomie intracardiaque et d’évaluer le fonctionnement cardiaque.
Ce dépistage précoce ne peut se faire que par échographie-Doppler cardiaque (et électrocardiogramme). Il est théoriquement possible entre l’âge de 18 mois et 4 ans et demi.
Pour la fibrillation atriale (F.A.), le dépistage s'opère grâce à un électrocardiogramme (E.C.G.) qui peut être effectué le jour du dépistage échocardiographique de la C.M.D. Tous ces éléments conduisent à conseiller le dépistage précoce des reproducteurs à partir de l’âge de un an par des examens réguliers tous les ans.

Extrait de l’exposé du Dr Pascal Kerveillant à la Nationale d'Elevage 2003
R.A.L.I.E. Magazine n° 110 (actualisé le 15 avril 2011)

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Dépistage : informations complémentaires sur le site du R.A.L.I.E.

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